医用呼吸机各种报警的含义及处理方法

 1、气道高压气道压力

 ①原因:患者气道不通畅(呼吸拮抗)，气管导管深入右支气道，气管导管在皮肤下滑动，人机对抗，肺顺应性低(ARDS，肺部水肿，肺纤维化)，限制性通气障碍(腹胀，气胸，纵隔气肿，胸液,)

 ②治疗：听诊肺部是否有不对称、痰声、低呼吸声；吸痰；拍胸片排除异常情况：检查气管插管位置；检查管道是否通畅；适当调整呼吸机的同步性；使用降低同步性的呼吸机；使用递减速度波形；切换到电压控制模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。

 2、气道低压

 ①原因：管道泄漏，套管滑出，呼吸机参数设置不当。

 ②处理：检查漏气情况；增加峰值流量或改变压力控制模式；如果独立呼吸良好，改变PSV模式；增加。

 ③加潮气量；适当调整报警设置。

 3、医用呼吸机通风量低(通风不足)

 ①原因。

 吸入湿气量低：湿气量设置过低，报警设置过高，病人自主呼吸模式吸入力弱，模式设置不当，风量传感器失效。

 低呼气量：管道泄漏，其余同上。

 ②处理：检查管道是否泄漏；如果患者吸气不足，可以增加正压通风压力或改变空调模式。根据患者体重设置适当的报警范围；用模拟肺检查呼吸机的供气情况；用潮汐表监测供气量，判断呼吸机的供气量传感器是否准确。

 4、低分钟通风量星低分钟容积

 ①原因：潮气量设置过低，通风频率设置过低，报警设置过高，患者在独立呼吸模式下通风不足，管道泄漏。

 ②处理：排除管道泄漏；增加辅助通风参数；如果独立呼吸频率不快，可以使用MMV模式，每分钟设置适当的通风量；适当调整报警范围。

 5、高分钟通风(过度通风)

 ①原因：病人神经过敏，缺氧严重，呼吸机通风参数设置过高，误触发呼吸机，导致通风频率高。

 ②治疗：可使用镇静剂甚至肌肉松弛剂，防止患者过度呼吸；合理调整患者氧合，增加氧浓度或添加PEEP通风参数；如果触发错误，可以降低触发灵敏度。关闭流量触发器，检查呼气阀是否泄漏。

 6、逆呼吸比逆EI:E

 ①原因：吸气时间过长（气流速度过低，水分过高，气道阻力过高），呼气时间过短，呼吸频率过高。

 ②增加吸气流量；减少电压控制模式下的吸气时间；改进呼吸道通畅；降低呼吸频率；如果需要反向通风，可以关闭反向通风报警。

 7、窒息

 ①原因：病人自主呼吸过弱，病人出现呼吸暂停和气道泄漏。

 ②处理：提高触发灵敏度；增加通风频率；改变空调或SIMV模式；检查气道泄漏情况。

 8、医用呼吸机工作异常

 治疗：立即脱离患者，改为呼吸性皮肤过渡；检查带模型肺的呼吸机的供气情况，关闭机器，再次打开机器，检查故障是否仍然存在；机器自检可以判断故障原因；原则上，患者不得使用可能出现故障的呼吸机；通知维修工程师。