呼吸衰竭在临床上更为常见,如果处理不当,很容易导致患者死亡。呼吸急救是一种综合的抢救措施,至于具体的抢救方法及其顺序,应根据呼吸衰竭的原因或诱发因素来确定。
1、如果吸入异物阻塞气管,须通过纤维支气管镜钳出异物。如果肺大泡破裂引起的高压性气胸,须立即闭式引流进行排气。如果是电击,须尽快切断电源。采取这些措施后,根据具体情况进行心肺复苏抢救。
2、如果是慢性支气管肺部病症引起的,须从疏通气道、及时吸氧、排出二氧化碳等重要环节入手。疏通气道可以通过解痉祛痰来解决。对于一些慢性呼吸衰竭患者,应鼓励他们做呼吸运动和运动,这有助于缓善肺功能,是一种有价值的辅助方法。如果这类患者需要吸氧,一般应使用低流量持续吸氧,60年代后期,开始采用液体氧装置,便于携带,可供家庭使用。
3、对病情严重、有意识障碍、咳嗽无力、痰难以排出、临床表现或血气检查有严重缺氧和呼吸性酸中毒的,应采用双水平呼吸机气管插管或人工辅助呼吸。在紧急情况下,双水平呼吸机可用于辅助呼吸。
4、如果患者呼吸微弱或精神障碍,可以使用中枢-神经兴奋剂。但呼吸兴奋剂可以提高呼吸肌功率,增加耗氧量,对严重呼吸道阻塞的患者不利,应谨慎使用。
5、如并发心力衰竭,应及时使用利尿剂。
6、如有酸碱失衡或电解质紊乱,应及时纠正,防止患者因并发性心律失常等而死亡。