面对国外大量的需求,国内呼吸机厂家的生产能力达到饱和,但仍不能满足旺盛的需求量。所以很多人注意到了麻醉机,麻醉机上也配备有呼吸机,呼吸模式与呼吸机也大体相同,所以麻醉机可以代替呼吸机吗?以下是两者之间的区别和共同点:
①呼吸模式
这应该是大家先会想到的差异。一般来说,呼吸分为自主呼吸、辅助呼吸和控制呼吸。由于使用肌松药使用麻醉机几乎是控制呼吸模式(VCV、PCV、PCV-VG等),而呼吸机的主要模式为辅助、自主呼吸为主(SIMV、CPAP等)。幸运的是,大多数中高等麻醉机都配备了SIMV模式。多年前,麻醉机的呼吸模式开始借鉴呼吸机在临床麻醉中的应用,即使没有,也可以通过软件升级到呼吸模式。当然,由于两台机器内部气路的不同,麻醉机很难全部达到呼吸机的所有功能。
②加湿器
加湿器是呼吸机的明显标志,管道耗材也不同。由于大部分手术时间短,麻醉机不配备加湿器,而是采用人工鼻加湿。加湿器一般放置在吸气阀和患者之间。呼出的气体冷凝后积聚在呼气管道上的水杯中。二氧化碳吸收剂位于加湿器上游,吸气时只经过钠石灰,加湿器不会因吸收剂而造成较大损失。
③新鲜气流量调节
呼吸机是开放式回路,所有呼出的气体均被排泄;麻醉机是半紧闭式回路,有一部分气体会被重新吸收,风箱下降读数是重新吸入的气体量(实际上是呼气和新鲜气混合)。由于重新吸入气体中的二氧化碳会被钠石灰吸收,建议提高新鲜气流量,减少重吸入气体,降低钠石灰的消耗速度;以此推测,使用麻醉机可能比呼吸机更节省氧气。