我们知道,不同厂家的呼吸机,同一模式的称呼是不同的,但是工作原理大同小异。我们需要先统一一下名称。
医用呼吸机的使用和区分:
自通通气:又称支持通气,SPONT、CPAP、压力支持
压力控制通气:也叫 P-CMV、P-A/C、PCV
容量控制通气:又称 V-CMV、V-A/C、IPPV、VCV
压力控制通气+自主通气: P-SIMV、BIPAP
容量控制通气+自主通气: V-SIMV、SIMV
一)自主通气
模式特征:吸气压力固定,但潮气量不固定,吸气时间不固定。
设置技巧:只需设置1个参数——支持压力(PSV、PS、ΔPAsb)(吸气时间和呼吸频率由患者决定,所以没有吸气时间和呼吸频率的设定)
二)压力控制通气
模式特征:气道压一定,潮气量不一定,任何一次通气都有相同的吸气时间。
设置技巧:需要设置3个参数,控制压力(PC、Phigh)、吸气时间(呼吸比)、呼吸频率。
三)容量控制通气
模式特征:潮气量一定,气道压不一定,任何一次通气都有相同的吸气时间。
设置技巧:需要设置4个参数,潮气量,吸气时间(呼吸比)、呼吸频率,暂停吸气(吸气保持时间)。
TIPS:秒和峰流速都是吸气时间的设定。
四)压力控制通气+自主通气
模式特征:自主通气和压力控制通气都有。
设置特点:需设定控制压力、吸气时间、呼吸频率,同时还需设定一些支持自主通气的压力。
五)容量控制通气+自主通气
模式特征:自主通气和容量控制通气。
设定特点:需设定潮气量,吸气时间(峰流度)、呼吸频率,同时还要设定支持压力。