使用人群:
患者应符合呼吸机使用的适应症,无禁忌症。同时,患者本人或其家属需要了解呼吸机诊断和诊治的风险,并在签署知情同意书后使用医用呼吸机。
适用人群:
医用呼吸机适用于呼吸困难、呼吸暂停或呼吸衰竭、需要辅助呼吸支持的患者。例如,慢性阻塞性肺病症急性恶化。有用的呼吸机诊治可以在短时间内降低Paco2,增加pH值,缓和呼吸困难症状,稳定患者的生命体征。
慢性阻塞性肺病稳定期:
COPD患者的长期气道阻力增加,导致呼吸功能增加,呼吸机容易疲劳。使用呼吸机可以让COPD患者的肺功能和气体交换,使其疲劳的呼吸肌得到休息。
心源性肺部感染:
医用呼吸机诊治可以改进心源性肺部感染患者的心脏功能,降低气管插管的可能性和死亡率。
免疫功能受损合并呼吸衰竭:
如病人进行了气管插管,早期无创呼吸机诊治可降低气管插管的使用和死亡率,因为病人的免疫缺陷会增加感染的可能性。
支气管哮症急性严重发作:
当哮症急性发作时,支气管舒张剂可以雾化吸入,呼吸机可以根据诊治效果决定下一步是否需要气管插管。
有创通气撤机:
有创通风患者的早期退出可以减少与呼吸机相关的并发症。此时,患者仍然无法正常独立呼吸,无创通风可用作过渡手段。
辅助纤维支气管镜检查:
呼吸机辅助纤维支气管镜检查可降低呼吸困难、高碳酸血症和低氧血症患者的气管插管风险。
术后呼吸衰竭:
对胸部手术患者,术后易出现呼吸道并发症,使用呼吸机可减少术后并发症的发生。
肺部感染:
对于急性肺损伤,肺部感染会引起呼吸困难和低氧血症,呼吸机诊治可以缓和这种症状。
急性呼吸窘迫ARRS综合征:
呼吸机诊治只是一种呼吸支持诊治,可以在ARDS早期维持患者的呼吸功能,但需要对患者的病情进行密切监测。一旦病情恶化,应及时插入气管。
胸壁畸形或神经肌肉病症:
呼吸机诊治可以改进胸壁畸形或神经肌肉病症患者的动脉血气,减缓肺功能下降的趋势。
胸部外伤:
在给予局部镇痛和高流量吸氧后,胸外伤患者仍有低氧血症,无呼吸机诊治禁忌症,此时应选择呼吸机诊治。
拒绝气管插管的呼吸衰竭:
针对气管插管的指征,但由于部分患者或家属拒绝进行侵入性通风诊治,侵入性通风呼吸机诊治可作为气管插管的替代手段。